תקווה חדשה לחולים עם לחץ דם גבוה RDN) renal denervation – דנרווציה של עורקי הכליה)

צנתור טיפולי בעורקי הכליות

עורקי הכליות

בשיתוף פעולה בין המחלקה הקרדיולוגית בניהולו של פרופ' אורי רוזנשיין, היחידה הנפרולוגית בניהולו של ד"ר שמעון שטורך והפקולטה לרפואה בטכניון, בוצע בהצלחה הצנתור טיפולי מיוחד של עורקי הכליות וצריבה של המערכת העצבית שעוטפת את עורקי הכליות ומווסתת את לחץ הדם.

הצנתר מוחדר בירך העליונה לעורק הירך, ומושחל לתוך העורק הכלייתי ליד כלכליה. לאחר שהצנתר ממוקם במקום הרצוי, מעביר קצה הצנתר תדר רדיו באנרגיה נמוכה לוויסות העצבים הסימפתטיים הסובבים את הכליה. הפעולה שאורכת כ-40 דקות, אינה כרוכה בהשתלתשת לקבוע, ומצריכה יום אשפוז אחד בלבד. הצנתור בוצע ע"י ד"ר אמין חסן, מצנתר בכיר במחלקה הקרדיולוגית, ובסיוע של ד"ר נביל מחול, והושלם בהצלחה מלאה, ללא כל סיבוך או תופעות לוואי.

צנתור טיפולי בעורקי הכליות בשיתוף פעולה בין המחלקה הקרדיולוגית בניהולו של פרופ' אורי רוזנשיין, היחידה הנפרולוגית בניהולו של ד"ר שמעון שטורך והפקולטה לרפואה בטכניון, בוצע בהצלחה צנתור טיפולי מיוחד של עורקי הכליות וצריבה של המערכת העצבית שעוטפת את עורקי הכליות ומווסתת את לחץ הדם.
הצנתר מוחדר בירך העליונה לעורק הירך, ומושחל לתוך העורק הכלייתי ליד כלכליה. לאחר שהצנתר ממוקם במקום הרצוי, מעביר קצה הצנתר תדר רדיו באנרגיה נמוכה לוויסות העצבים הסימפתטיים הסובבים את הכליה. הפעולה שאורכת כ-40 דקות, אינה כרוכה בהשתלתשת לקבוע, ומצריכה יום אשפוז אחד בלבד. הצנתור בוצע ע"י ד"ר אמין חסן, מצנתר בכיר במחלקה הקרדיולוגית, ובסיוע של ד"ר נביל מחול, והושלם בהצלחה מלאה, ללא כל סיבוך או תופעות לוואי.

ד"ר אמין חסן אחראי לפרויקט זה, יחד עם פרופ' רוזנשיין וד"ר שטורך. לדברי ד"ר חסן, אם מקפידים על עבודה זהירה ומדויקת, הצנתור אינו מסובך, וניתן לבצע את ההליך בצורה בטוחה ומוצלחת בחולים רבים. בכך מצטרף המרכז הרפואי בני ציון, למספר מצומצם של בתי חולים בחו"ל, המציעים הליך טיפולי פולשני המבוצע באמצעות צנתר, בחולים עם יתר לחץ דם, העמידים לטיפול תרופתי ומצויים בסיכון גבוה. הליך הצנתור מתבצע באמצעות מערכת צנתר גמיש של חברת "מדטרוניקארדיאן" הנקראת סימפליסיטיק טטרסיסטם, המהווה הבטחה לטיפול במגוון מחלות כרוניות הקשורות לפעילות יתר של עצבים סימפתטיים. הצנתור מווסת את תפקוד מערכת העצבים הסימפתטית המצויה על דופנות עורקי הכליה, של התפקיד מרכזי בוויסות לחץ הדם ועל ידי כך מוריד את לחץ הדם.

חולים ביתר לחץ דם עמיד נמצאים בסיכון מוגבר פי שלושה ללקות באירועים קרדיווס קולאריים לעומת אנשים שיתר לחץ הדם שלהם מבוקר.

טיפול חדשני ליתר לחץ דם עמיד המבוסס על צנתור עורקי הכליה הנקרא דנרבציה כלייתית (סימפליסטי RDN) הוגש לסל הבריאות השנה ומהווה תקווה לחולים הסובלים מלחץ דם גבוה שאינו מגיב לטיפול תרופתי. המרכז הרפואי קליבלנד קליניק המדורג במקום הראשון בארה"ב בתחום הקרדיולוגי הגדיר טכנולוגיה זו כמספר אחת מתוך 10 טכנולוגיות פורצות דרך.

טכנולוגיית RDN נבדקה במספר מחקרים קליניים והוכחה כבטוחה לשימוש, הביאה לירידה ושיפור משמעותי (מובהק), בערכי לחץ הדם, והתוצאות נשמרו אפקטיביות לאורך זמן (על-פי מעקב של 3 שנים במחקר SIMLICITY 3